1. 심근염의 원인
심근염은 여러 가지 원인으로 발생할 수 있으며, 이러한 유발 요인을 이해하는 것은 질환을 효과적으로 예방하고 관리하는 데 중요하다. 주요 원인으로는 다음과 같은 것들이 있다. a) 바이러스 감염: 바이러스, 특히 인플루엔자 바이러스, 아데노바이러스, 엔테로바이러스와 같은 흔한 질병을 일으키는 바이러스는 심근염을 일으킬 수 있다. 몸이 이러한 감염과 싸울 때, 면역 반응이 무심코 심장 근육을 공격하여 염증을 일으킬 수 있다. b) 세균 감염: 드물게 라임병이나 연쇄상구균과 같은 세균 감염이 심근염과 관련이 있을 수 있다. 이러한 감염은 심장 조직에 영향을 미쳐 염증을 초래하는 면역 반응을 일으킬 수 있다. c) 자가 면역 질환: 자가 면역 질환은 면역 체계가 실수로 신체의 건강한 조직을 공격할 때 발생한다. 루푸스와 류마티스 관절염과 같은 특정한 자가 면역 질환은 심근염의 발생 위험이 증가하는 것과 관련이 있다. d) 환경 독소: 중금속 및 특정 약물과 같은 특정 독소에 노출되면 심근염을 일으킬 수 있다. 이러한 물질은 직접적으로 심장 조직을 손상시키거나 면역 반응을 유발하여 염증을 일으킬 수 있다. e) 알레르기 반응: 비록 이것이 비교적 드물지만, 심각한 알레르기 반응은 때때로 심근염을 일으킬 수 있다. 알레르기 반응 동안 특정한 화학 물질의 방출은 심장 근육에 염증을 일으킬 수 있다. f) 다른 원인들: 전술한 요인들 이외에도, 심근염은 방사선 치료, 특정 약물, 특정 식품 또는 화학물질에 대한 과민 반응에 의해서도 발생할 수 있다.
2. 심근염 증상
조기 발견은 합병증을 예방하고 치료 결과를 향상시킬 수 있기 때문에 심근염의 증상을 인식하는 것은 중요하다. 그러나 증상은 사람마다 다를 수 있고 심지어 다른 심장 관련 질환의 증상을 모방할 수도 있다는 것을 유의하는 것이 필수적이다. 다음은 주의해야 할 몇 가지 일반적인 징후이다. a) 흉통: 설명할 수 없는 흉통 또는 불편함은 심근염의 핵심 증상이다. 통증은 날카로울 수 있고, 둔할 수 있으며, 압박감을 느낄 수 있으며 종종 가슴의 중앙에 위치한다. 신체 활동이나 심호흡 중에 악화될 수 있다. b) 호흡 곤란: 심근염을 가진 사람들은 특히 신체적인 운동 중에 혹은 납작하게 누워있을 때 호흡 곤란을 경험할 수 있습니다. 이것은 약해진 심장 근육이 효과적으로 혈액을 공급하기 위해 고군분투하기 때문에 발생합니다. c) 피로와 약점: 심근염은 전신적인 피로와 허약을 초래할 수 있다. 심장 기능 저하로 인해 한때 쉬웠던 활동이 어려워질 수 있다. d) 두근거림: 불규칙한 심장박동, 빠른 심장박동, 또는 두근거림은 심근염의 흔한 증상입니다. 여러분은 심장이 뛰지 않거나 두근거리는 것처럼 느낄 수 있다. e) 부종(부종): 특히 다리, 발목, 발에 액체가 고이거나 붓는 것은 심장이 혈액을 효율적으로 펌핑하는 능력을 떨어뜨리기 때문에 발생할 수 있다. f) 독감 유사 증상: 초기에, 심근염 증상은 독감이나 다른 바이러스 감염으로 오인될 수 있습니다. 이러한 증상들은 열, 몸살, 두통을 포함할 수 있다. 일부 심근염 환자는 가벼운 증상만 경험하거나 무증상일 수 있어 의학적 평가 없이는 상태를 파악하기 어렵다는 점에 유의할 필요가 있다. 이러한 증상 중 하나라도 경험하거나 심근염이 의심되는 경우 신속한 의사의 진료를 받아야 한다.
3. 신근염 치료
심근염의 치료 접근은 상태의 심각도와 근본적인 원인에 따라 달라진다. 합병증을 예방하고 심장 기능을 향상시키기 위해서는 조기 진단과 적절한 관리가 중요하다. 다음은 몇 가지 일반적인 치료 방법이다. a) 휴식과 감시: 가벼운 심근염의 경우, 일차적인 치료는 휴식과 면밀한 감시를 포함할 수 있다. 격렬한 활동을 피하고 심장이 치유될 수 있는 시간을 주는 것이 도움이 될 수 있다. 건강 관리 제공자와 정기적인 검진은 그 병의 진행을 추적하기 위해 필수적이다. b) 약물: 의사는 증상을 관리하고 염증을 줄이기 위해 약을 처방할 수 있다. 비스테로이드성 소염제 (NSAID)와 코르티코스테로이드는 염증을 해결하기 위해 일반적으로 사용된다. 추가적으로 베타 차단제 또는 ACE 억제제와 같은 심장 기능을 지원하는 약물이 처방될 수 있다. c) 지원 치료: 중증 심근염 환자는 입원과 지원 치료가 필요할 수 있다. 이것은 산소 치료, 정맥 수액, 혈압과 심장 리듬을 조절하기 위한 약물 치료를 포함할 수 있다. d) 면역요법: 자가면역반응에 의해 심근염이 발생한 경우, 면역체계를 조절하고 염증을 줄이기 위해 정맥면역글로불린(IVIG)이나 면역억제제와 같은 면역요법이 사용될 수 있다. e) 심실보조기구(VADs): 심장의 기능이 심각하게 손상된 극단적인 경우에는 심실보조기구가 이식될 수 있다. VADs는 필요한 경우 심장이식을 기다리는 동안 혈액을 펌핑하고 심장의 기능을 지원하도록 돕는다. f) 심장이식: 심근염으로 인한 말기 심부전이 있는 사람들에게, 심장이식은 궁극적인 치료 선택이 될 수 있다. 이것은 손상된 심장을 건강한 기증자 심장으로 대체하는 것을 포함한다.